2005年,法国完成了全球首例换脸手术;2006年,我国完成了全球第二例、亚洲首例换脸手术。那么,什么是换脸手术?它的难处是什么呢?本期做客节目的嘉宾,他带领团队开创了新型的换脸手术,被誉为“中国式换脸“,与此前的换脸手术有什么不同呢?
李青峰,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科主任、副院长,国家教育部“长江学者”特聘教授,国家“杰出青年”科学基金获得者。他长期以来致力于整复外科临床和基础研究,先后担任中国医师协会整形外科分会会长、中华医学会整形外科分会副主委,在严重创伤修复、体表器官再造、再生医学等治疗上提出和建立了多项有影响的创新思想和治疗方法;先后获国家科技进步二等奖、国家教育部科技进步一等奖、上海市科技进步一等奖等,2020年获评上海市先进工作者。
目前,医学界有两种换脸手术:
异体移植
异体移植,也就是将其中一个人的面部移植到另一个人的脸上,完成整体的移植。异体移植方式的换脸手术从伦理、技术角度,都存在不小的弊端:
从伦理来说:
首先,谁来捐赠这个脸?脸是否能够匹配上?男女是不是要区分?
其次,社会上的认知,明明已经宣告死亡的人,为何这张脸又出现在了世人面前。
最后,接受新脸的人,自己能不能接受,会不会想“我是谁?”
从技术上来说:
免疫排斥问题是异体移植换脸最大的难处。因为脸部移植,不仅涉及到血管,还有神经和肌肉。李院长说:异体移植换脸,免疫排斥的难度非常大。和肾脏移植做比较,以十分来计算,肾脏移植的免疫排斥难度是2-3分,而异体移植换脸手术的免疫排斥难度则高达8-9分。因此,目前为止,异体移植换脸手术的成功率以及5年以上的存活率都比较小。
“中国式换脸”—从人体上“长”出一张脸
有鉴于异体移植在供体和免疫排斥方面的弊端,李院长和他的团队思考,是否有办法解决呢?
在不断地大胆假设、小心求证和临床实验下,李青峰院长提出了“面部预构重建技术“,利用自身的组织,在胸部“长”出一张新脸。
首先,在前胸的部位长出一张脸的皮肤。通常,前胸的皮肤大概是一个手掌的大小,而整张脸包括脖子的部分需要6个手掌大小的皮肤,意味着需要把前胸部位的皮肤扩大6倍。其中,就利用了干细胞的技术,从自身抽取一些脂肪,把脂肪里面的干细胞拿出来补充,这样需要的皮肤就长出来了。接下来,需要把鼻子、嘴巴等器官做出来,3D打印技术和模拟技术很好地解决这个难题;五官和皮肤都构建完成后,最后就是移植到病人的脸部,就是要把细小的血管连接上。这三个环节,李院长把它们定义为“MLT”。
这种技术,所有的组织都是来自自身,五官也是通过模拟自己的面部结构打印出来,所以回避了异体会免疫排斥的问题;同时,也不用因为供体问题产生的伦理和认知等问题。“中国式换脸”的成功,同样也显示了中国医学的高水准。
既然,“中国式换脸”手术听上去很“完美”。那么,在操作过程中,最大的难处会是什么呢?不如在节目中寻找答案吧。
更多精彩,敬请期待10月9日(周六)17:25第一财经频道播出的《主角·大医》。本节目由爱游戏最新官方网站发起、指导,约珥传媒联合出品。
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